Diferenciais de gênero na expectativa de vida saudável entre idosos: estimativas para Bahia e região Nordeste / Differentials of gender in the healthy life expectancy among older adults: estimations for Bahia and Northeast region / Diferenciales de género en la esperanza de vida saludable entre adultos mayores: estimaciones para Bahía y región Nordeste de Brasil

Uma das ferramentas para avaliar as condições de saúde da população é a expectativa de vida saudável. O objetivo deste estudo foi estimar a expectativa de vida saudável em idosos e adultos mais velhos da Bahia e grande região Nordeste. Trata-se de um estudo transversal, no qual foram empregados dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Como proxy de saúde, utilizaram-se as prevalências de autopercepção do estado de saúde, desagregadas por sexo, para o estado da Bahia e região Nordeste, além de tábuas de mortalidade completas para o mesmo ano e localidades, desagregadas por sexo. Para a construção dos indicadores de expectativa de vida saudável foi utilizado o método de Sullivan. As estimativas de expectativa de vida saudável mostraram que, quanto mais velhos, menos se vive em termos absolutos e proporcionalmente com boa saúde, uma relação direta com a idade. As mulheres tendem a viver mais e com menos saúde, no entanto, as estimativas não foram estatisticamente significativas na perspectiva de gênero. Propiciar melhor saúde e vida para indivíduos idosos deve ser um dos principais objetivos das ações governamentais deste século, haja vista o acelerado processo de envelhecimento da população e o aumento da longevidade, tendo em mente uma perspectiva de ação durante todo o curso de vida, não se limitando às fases mais avançadas da vida.

One of the tools used to assess what is observed in terms of the population's health conditions is healthy life expectancy. The aim of this study was to estimate the healthy life expectancy in older and elderly adults in Bahia and the Greater Northeast Region. This is a cross-sectional study, in which data from the 2019 National Health Survey were used. As a health proxy, the prevalence of self-perception of health status, disaggregated by sex, for the state of Bahia and the Northeast region, and complete tables of mortality for the same year and locations, disaggregated by sex. For the construction of healthy life expectancy indicators, the Sullivan method was used. Estimates of healthy life expectancy showed that, the older you are, the less you live in absolute terms and proportionately in good health, a direct relationship with age. Women tend to live longer and in poorer health, however, the estimates were not statistically significant from a gender perspective. Providing better health and life for elderly individuals should be one of the main objectives of governmental actions in this century, given the accelerated process of population aging and increased longevity, bearing in mind a perspective of action throughout the life course, not limited to the more advanced stages of life.

Una de las herramientas utilizadas para evaluar las condiciones de salud de la población es la esperanza de vida saludable. El objetivo de este estudio fue estimar la esperanza de vida saludable en adultos mayores y ancianos en Bahía y la región del gran Nordeste (Brasil). Se trata de un estudio transversal en el que se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Como proxy de salud, se utilizaron la prevalencia de autopercepción del estado de salud, desagregada por sexo, para el estado de Bahía y la región Nordeste, y tablas de mortalidad para el mismo año y localidades, desagregada por sexo. Para la construcción de indicadores de esperanza de vida saludable se aplicó el método de Sullivan. Las estimaciones de esperanza de vida saludable mostraron que cuanto mayor es la edad, menos se vive en términos absolutos y proporcionalmente con buena salud, una relación directa con la edad. Las mujeres tienden a vivir más y con peor salud, sin embargo, las estimaciones no fueron estadísticamente significativas desde una perspectiva de género. Brindar una mejor salud y vida a las personas adultas mayores debe ser uno de los principales objetivos de las acciones gubernamentales en este siglo, dado el acelerado proceso de envejecimiento poblacional y el aumento de la longevidad, teniendo en cuenta una perspectiva de acción a lo largo del curso de la vida, no limitada a las etapas más avanzadas.

Well beyond the 60s? The impact of a pandemic on the growth of the older population / Muito além dos 60? Impacto de uma pandemia na dinâmica de crescimento da população idosa

Contrary to expectations that the first decades of the 21st century would experience an increase in lived time, the 2020s cast doubts on the future of old age. The Brazilian population is expected to increase until 2030, when it will reach its maximum, with a total of approximately 215 million inhabitants. A trend of population decline was already in progress and had already been documented, but the pandemic accelerated this process. This study describes a set of projections for the older Brazilian population. The projections were elaborated using the main components method, whose advantages are the possibility of separately projecting the behavior of the three demographic variables (fertility, mortality, and migrations) and obtaining results disaggregated by sex and age groups. Birth data for 2018, 2019, and 2020 suggest a 3.51 and 5.28% decrease in total births between 2018 and 2019 and 2019 and 2020, respectively. Preliminary data for 2021, which indicate the continuation of this trend between 2020­2021, show a 2.32% reduction in the number of births. The hypotheses raised for the mortality patterns, if proven to be accurate, suggest a life expectancy of 72.8 years for men and 76.2 years for women at the final period of the projection, resulting in gains of 4.6 and 2.0 years, respectively. Despite these gains, the levels obtained in 2019, pre-pandemic, would be reached by the male population only between 2035 and 2040.

Contrariando expectativas de que as primeiras décadas do século XXI seriam um tempo de expansão do tempo vivido, os anos 2020 apontam dúvidas com relação ao futuro da velhice. A população brasileira deverá crescer até 2030, quando se projeta que atingirá o seu máximo, com um total de aproximadamente 215 milhões de habitantes. Uma tendência de redução populacional já era documentada e estava em curso, mas a pandemia acelerou o seu movimento. Este artigo apresenta um conjunto de projeções para a população brasileira e idosa. Para a sua elaboração, utilizamos o método das componentes, cujas vantagens são: (a) projetar, isoladamente, o comportamento de cada uma das três variáveis demográficas ­ fecundidade, mortalidade e migrações ­ e (b) obter resultados desagregados por sexo e grupos de idade. Os dados de nascimentos para 2018, 2019 e 2020 apontam para uma diminuição deste total de 3,51% entre 2018 e 2019 e de 5,28% entre 2019 e 2020. Os dados preliminares de 2021, que apontam para uma continuação dessa tendência entre 2020 e 2021 demonstram redução de 2,32% no número de nascimentos. As hipóteses feitas para os padrões de mortalidade, se verificadas, apontam para uma expectativa de vida de 72,8 e 76,2 anos no final do período da projeção, o que resultaria em ganhos de 4,6 e 2,0 anos, para homens e mulheres, respectivamente. Apesar desses ganhos, os níveis obtidos em 2019, pré-pandemia, seriam alcançados pelos homens entre 2035 e 2040.

Expectativa de vida com e sem hipertensão arterial e diabetes em adultos brasileiros mais velhos / Life expectancy of brazilian older adults with and without hypertension and diabetes / Esperanza de vida con y sin hipertensión arterial y diabetes en adultos mayores brasileños

Das doenças crônicas mais prevalentes em indivíduos com mais de 50 anos destacam-se a hipertensão arterial e a diabetes. Além da prevalência dessas patologias, é fundamental a compreensão da proporção do tempo vivido com essas enfermidades. Diante disso, o objetivo deste estudo é estimar a expectativa de vida de homens e mulheres com e sem hipertensão arterial e diabetes nas idades de 50, 60 e 80 anos, na região Nordeste e nas demais regiões do Brasil. No que tange aos resultados sobre hipertensão arterial, para o Brasil, observou-se que aos 50 anos os homens esperavam viver 27,8 anos restantes em 2015, dos quais 53,8% seriam com hipertensão arterial. Para a mesma idade, as mulheres esperavam viver 32,3 anos, dos quais em torno de 63,5% seriam com essa patologia. Na região Nordeste do país, os homens esperavam viver em média mais 26,4 anos, dos quais 52,3% com hipertensão arterial. Os resultados para as mulheres de mesma idade foram 31 anos restantes, sendo 62% com essa enfermidade. Com relação às estimativas de diabetes para o Brasil, os homens com 50 anos ou mais esperavam viver seis anos com essa doença, ou seja, 21,7% do tempo de vida restante. Já as mulheres na mesma idade esperavam viver 8,6 anos, em torno de 26,7% com diabetes. As ações de saúde pública devem tanto propiciar boas condições de saúde e de vida para as pessoas enfermas quanto objetivar a redução da incidência dessas e de outras enfermidades crônicas, prevenindo o adoecimento e promovendo, portanto, medidas que possam ser efetivamente integrais.

Hypertension and diabetes are among the most prevalent chronic diseases in individuals over 50 years of age. Besides their prevalence, one must understand the time lived with these diseases. Given this scenario, this research seeks to estimate life expectancy of individuals with and without hypertension and diabetes at ages 50, 60 and 80 years in Brazil, and in particular the Northeast region. Regarding arterial hypertension, results for Brazil showed that at age 50 men expected to live 27.8 remaining years in 2015, of which 53.8% would be with hypertension. Women of the same age expected to live 32.3 years, of which 63.5% would be with this pathology. In the Northeast, men expected to live an average of 26.4 years, of which 52.3% with hypertension. Results for women of the same age showed 31 remaining years, 62% with the disease. As for diabetes in Brazil, results showed that men aged 50 years or more expected to live 6 years with this disease, that is, 21.7% of the remaining life expectancy. Conversely, women of the same age expected to live 8.6 years, of which 26.7% with diabetes. Public health actions should both provide good health and living conditions for the ill, as well as reduce the incidence of these and other chronic diseases, preventing illness and promoting actual comprehensive measures.

Entre las enfermedades crónicas más prevalentes en las personas mayores de los 50 años de edad destacan la hipertensión arterial y la diabetes. En la prevalencia de estas patologías, es fundamental conocer la proporción de tiempo que se vive con estas enfermedades. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es estimar la esperanza de vida con y sin hipertensión arterial y diabetes en las edades de 50, 60 y 80 años, para hombres y mujeres, en la región Nordeste y demás regiones de Brasil. En cuanto a los resultados sobre hipertensión arterial, en Brasil se observó que a los 50 años de edad los hombres esperaban vivir 27,8 años restantes en 2015, de los cuales un 53,8% tendrían hipertensión arterial. Para la misma edad, las mujeres esperaban vivir 32,3 años, de los cuales alrededor del 63,5% serían con esta patología. En la región Nordeste, los hombres esperaban vivir un promedio de 26,4 años, de los cuales un 52,3% tendrían hipertensión arterial. Los resultados para mujeres de la misma edad fueron 31 años restantes, de los cuales el 62% estarían con esta enfermedad. En relación con las estimaciones de diabetes para Brasil, los hombres de 50 años o más esperaban vivir 6 años con esta enfermedad, es decir, el 21,7% del tiempo de vida restante. Las mujeres de la misma edad, en cambio, esperaban vivir 8,6 años, alrededor del 26,7% con diabetes. Las acciones de salud pública deben brindar buenas condiciones de salud y de vida a las personas enfermas, así como reducir la incidencia de esas y otras enfermedades crónicas, previniéndolas y promoviendo, por lo tanto, medidas que puedan ser efectivamente integrales.

Estudo comparativo da funcionalidade e qualidade de vida entre idosos de diferentes classes econômicas / Comparative study of functionality and quality of life among elderly from different economic classes

Objetivo: Comparar a Capacidade Funcional (CF) e Qualidade de Vida (QV) entre idosos de diferentes classes econômicas. Métodos: A amostra foi constituída por idosos de ambos os sexos, capazes de deambular. A CF foi avaliada através dos testes Timed up and Go (TUG), teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e velocidade de marcha (VMH), já a QV por meio do perfil de saúde de Nottingham (PSN) e a classe econômica de acordo com o critério de classificação econômica Brasil e subdivididos de acordo com a classe econômica. Como os dados foram distribuídos de forma não paramétrica, a comparação da CF e QV entre as classes econômicas utilizou o teste Kruskal-Wallis e, para a comparação do TC6 e TUG dos idosos com valores de referência, o teste Wilcoxon. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: Foram avaliados 60 idosos e subdivididos nos grupos: A1(9), A2 (9), B1(9), B2 (10), C (12), e D (11). Não houve diferença na CF e QV entre os idosos de diferentes classes econômicas (p < 0,05). A prática de exercício foi relevante nos grupos A1 e D. Os grupos com maior impacto de morbidade foram A1 e A2 (89% ambos). Foi observado um pior desempenho no TC6' em A2 e D e no TUG em D. Na VMH foram vistos menores valores em A1. Maiores valores na escala PSN foram visualizados no grupo D, revelando uma pior QV. Conclusão: Não houve interferência direta da classe econômica sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida dos idosos. (AU)

Objective: To compare the functional capacity (FC) and Quality of Life (QOL) among the elderly in different economic classes. Methods: The sample was composed of elderly of both sexes, able to walk. The CF was assessed by means of tests Timed up and Go (TUG), 6-minute walk test (6MWT) and gait speed (GS), in relation to the QOL we used the Health Profile of Nottingham (HPN) and the economic class according to the criterion of Economic Classification Brazil and subdivided according to the Economic Class. Data were distributed in a nonparametric test, and the comparison of the CF and QOL between economic classes was performed using the Kruskal-Wallis test and for the comparison of TC6 and TUG of the elderly with reference values was used the Wilcoxon test. The level of significance was set at 5 %. Results: We evaluated 60 elderly and subdivided into two groups: A1 (9), A2 (9), B1 (9), B2 (10), C (12), and D (11). There was no difference in CF and QOL among the elderly people of different economic classes (p<0.05). The practice of exercise was relevant in the groups A1 and D. The groups with higher impact of morbidity were A1 and A2 (89% both). The results showed that the worst performance was in TC6' in A2 and D and the TUG in D. In GS were seen lower values in A1. Higher values in scale HPN were visualized in group D, revealing the poorer QOL. Conclusion: There was no direct interference of economic class on functional capacity and quality of life of the elderly.(AU)

Atenção preventiva e educativa em saúde do idoso: uma proposta de integração de saberes e práticas / Preventive care and education in elderly health: a proposal for the integration of knowledges and practices

O envelhecimento da população brasileira trouxe mudanças em seu perfil epidemiológico, como o aumento da ocorrência de doenças crônicas e incapacidades funcionais, além de maior demanda por serviços de saúde, representando um desafio para a Saúde Coletiva no conhecimento das suas especificidades. Nesse sentido, idosos do Programa de Assistência ao Idoso do SESC Minas, na cidade de Governador Valadares (MG), responderam a um questionário semi estruturado para variáveis socioeconômicas, condições de saúde e hábitos de vida a fim de se traçar um diagnóstico desta população e direcionar ações interdisciplinares educativas e preventivas como incentivo ao envelhecimento ativo. Os dados revelaram as principais doenças: hipertensão arterial (63,8%), osteoartrite (25,5%), cardiopatias (17%) e diabetes (10,6%). A poli farmácia foi identificada em 29,8% dos idosos, incluindo o uso de medicamentos alopáticos, fitoterápicos e plantas medicinais. Doze idosos (25,5%) relataram possuir lesões de pele, 72,3% informaram uso de próteses dentárias e 2,1% próteses ortopédicas. A maioria dos idosos classificou sua alimentação como saudável (85,1%), mas todos relataram algum tipo de perda funcional. Os resultados demonstram que o Programa Assistencial conta com idosos com o perfil de saúde semelhante ao da população idosa brasileira, com ampla ocorrência de doenças crônicas, edentulismo, incapacidades funcionais e elevado consumo de medicamentos. O presente estudo reforça a importância do trabalho interdisciplinar como subsídio para o desenvolvimento de intervenções mais sensíveis e eficazes, considerando a perspectiva do próprio indivíduo e suas necessidades.

The aging of the Brazilian population brought changes in their epidemiological profile: increased occurrence of chronic illnesses and functional disabilities; increased demand for health services. The knowledge of the characteristics and elements of such changes have represented a challenge to public health researchers. A preliminary attempt to meet such challenge comes from a program of assistance to the elderly in the city of Governador Valadares, Minas Gerais, Brazil, with the support of an independent agency backed by the commercial sector (SESC-Minas). A sample of individuals aged 60 and above responded to a semi-structured questionnaire to socioeconomic variables, health conditions and life styles. The survey was a research instrument for the proposal of preventive action and active ageing. The data revealed the main diseases: arterial hypertension (63.8 percent); osteoarthritis (25.5 percent); heart diseases (17%) and diabetes (10.6 percent). “`Polipharmacy” was identified in 29.8% of seniors, including the use of allopathic drugs, phytotherapy and medicinal plants. 25.5 percent reported skin lesions, 72.3% wore dentures and 2.1% orthopedic prostheses. Most elderly people claimed to follow a healthy diet (85.1%), but all reported some form of functional loss. The results suggest that the Program relies on the participation of seniors with health profile similar to the general population of Brazilian elderly, with wide occurrence of chronic diseases, edentulism and high consumption of medicines. This study reinforces the importance of interdisciplinary work as subsidy for the development of more effective interventions, taking into account the perspectives of the elderly and their needs.

Viver mais e melhor? Estimativas de expectativa de vida saudável para a população brasileira / Live longer and better? Estimates of healthy life expectancy in the Brazilian population / ¿Vivir más y mejor? Cálculos de esperanza de vida saludable para la población brasileña

O objetivo deste estudo foi analisar as diferenças nas estimativas de três variantes da expectativa de vida saudável dos idosos no Brasil de 1998 para 2008: expectativa de vida livre de incapacidade funcional, com percepção de saúde boa e livre de doenças crônicas. Empregou-se o método de Sullivan, combinando as tábuas de vida do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para 1998 e 2008 e estimativas intervalares das prevalências de incapacidade funcional, percepção de saúde e doenças crônicas da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD 1998 e 2008). Além do aumento da expectativa de vida, observaram-se aumentos significativos e similares da expectativa de vida saudável nas dimensões de percepção do estado de saúde e incapacidade funcional em quase todas as idades. As mulheres apresentaram maiores expectativas de vida, se comparadas aos homens, porém esperaram viver por mais tempo com saúde ruim, independentemente do indicador utilizado para mensurar saúde. Mesmo que a forma de mensurar saúde possa variar entre os estudos, dificultando comparações, é notável a desvantagem feminina em relação à expectativa de vida saudável.

This study analyzed differences in healthy life expectancy in the elderly based on three health dimensions in Brazil from 1998 to 2008: disability-free life expectancy, healthy life expectancy based on self-rated health, and chronic disease-free life expectancy. The Sullivan method was used, combining life tables from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and interval estimates of the prevalence of functional disability, self-rated health, and chronic diseases according to the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD, 1998 and 2008). Besides the increase in life expectancy, the study showed significant and similar increases in disability-free life expectancy and healthy life expectancy based on self-rated health at almost all ages. Women had higher life expectancies than men, but expected to live longer with poor health, regardless of the indicator used to measure health. Although the studies measured health differently (making comparisons difficult), women showed a consistent disadvantage in healthy life expectancy.

El objetivo de este estudio fue analizar los diferenciales en tres variaciones de esperanza de vida saludable de la población envejecida en Brasil, 1998 a 2008: esperanza de vida libre de incapacidad funcional, con percepción de buena salud y libre de enfermedades crónicas. Fue usado el método de Sullivan, combinando las tablas de vida del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) para 1998 y 2008 y cálculos por intervalos de las prevalencias de incapacidad funcional, percepción de salud y enfermedades crónicas de los Estudios Nacionales por Muestra de Domicilios (PNAD 1998 y 2008) de esos años. Además del aumento de la esperanza de vida, se observaron aumentos significativos y similares de la esperanza de vida saludable en las dimensiones de percepción del estado de salud e incapacidad funcional en casi todas las edades. Las mujeres presentaron mayores esperanzas de vida, en relación a la de los hombres, sin embargo, esperan vivir más tiempo con salud deteriorada, independientemente del indicador utilizado para medir la salud. A pesar de que la forma de medir la salud pueda variar entre los estudios, es percibida una desventaja femenina, en relación a la esperanza de vida saludable.

Trends in healthy life expectancy among older Brazilian women between 1998 and 2008 / Tendências da expectativa de vida saudável de idosas brasileiras, 1998-2008

OBJECTIVE To analyze conditional and unconditional healthy life expectancy among older Brazilian women. METHODS This cross-sectional study used the intercensal technique to estimate, in the absence of longitudinal data, healthy life expectancy that is conditional and unconditional on the individual’s current health status. The data used were obtained from the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (National Household Sample Survey) of 1998, 2003, and 2008. This sample comprised 11,171; 13,694; and 16,259 women aged 65 years or more, respectively. Complete mortality tables from the Brazilian Institute of Geography and Statistics for the years 2001 and 2006 were also used. The definition of health status was based on the difficulty in performing activities of daily living. RESULTS The remaining lifetime was strongly dependent on the current health status of the older women. Between 1998 and 2003, the amount of time lived with disability for healthy women at age 65 was 9.8%. This percentage increased to 66.2% when the women already presented some disability at age 65. Temporal analysis showed that the active life expectancy of the women at age 65 increased between 1998-2003 (19.3 years) and 2003-2008 (19.4 years). However, life years gained have been mainly focused on the unhealthy state. CONCLUSIONS Analysis of conditional and unconditional life expectancy indicated that live years gained are a result of the decline of mortality in unhealthy states. This pattern suggests that there has been no reduction in morbidity among older women in Brazil between 1998 and 2008. .

OBJETIVO Analisar a expectativa de vida saudável condicional e não condicional de idosas brasileiras. MÉTODOS Estudo transversal, utilizando a técnica intercensitária, para estimar, na ausência de dados longitudinais, a expectativa de vida saudável não condicional e condicional ao estado de saúde corrente do indivíduo. Os dados utilizados foram obtidos da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 1998, 2003 e 2008, cuja amostra foi composta, respectivamente, por 11.171, 13.694 e 16.259 mulheres com idade igual ou superior a 65 anos. Foram utilizadas, também, tábuas completas de mortalidade do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, para os anos de 2001 e 2006. A definição dos estados de saúde baseou-se na dificuldade em realizar as atividades de vida diária. RESULTADOS O tempo de vida remanescente apresentou forte dependência com o estado de saúde corrente das idosas. No período 1998-2003, a proporção do tempo a ser vivido com incapacidade por mulheres saudáveis aos 65 anos era de 9,8%. Esse percentual aumentou para 66,2% quando as mulheres aos 65 anos já apresentavam alguma incapacidade. A análise temporal mostrou que a expectativa de vida ativa das mulheres aos 65 anos aumentou entre 1998-2003 (19,3 anos) e 2003-2008 (19,4 anos). No entanto, ganhos de vida se concentraram, sobretudo, no estado não saudável. CONCLUSÕES A análise da expectativa de vida condicional e não condicional indica concentração dos ganhos de vida, provenientes do declínio da mortalidade, em estados não saudáveis. Esse padrão sugere que não houve redução da morbidade entre as idosas brasileiras entre 1998 e 2008. .

Pregnancy-induced hypertension syndrome and cardiovascular risk / Síndrome hipertensiva gestacional e risco cardiovascular

Objective: to analyze the changes in life expectancy (LE) and disability-free life expectancy (DFLE) in São Paulo's elderly population to assess the occurrence of compression or expansion of morbidity, between 2000 and 2010. Methods: cross-sectional and population survey, based on official data for the city of São Paulo, Brazil, and data obtained from the Health, Well-Being and Aging Survey (SABE). Functional disability was defined as difficulty in performing at least one basic activity of daily living. The Sullivan method was used to calculate LE and DFLE for the years 2000 to 2010. Results: from 2000 to 2010, there was an increase in disabled life expectancy (DLE) in all age groups and both sexes. The proportion of years of life free of disability, at 60 years of age, decreased from 57.94% to 46.23% in women, and from 75.34% to 63.65% in men. At 75 years of age, this ratio decreased from 47.55% to 34.54% in women, and from 61.31% to 56.01% in men. Conclusion: the expansion of morbidity is an ongoing process in the elderly population of the municipality of São Paulo, in the period 2000-2010. These results can contribute to the development of preventive strategies and planning of adequate health services to future generations of seniors. .

Objetivo: caracterizar o perfil de risco cardiovascular em longo prazo de mulheres com história de síndrome hipertensiva da gestação (SHG) e compará-lo ao de mulheres com histórico de gestação normotensa. Métodos: este é um estudo de coorte retrospectivo que incluiu 60 mulheres que deram à luz na MEAC-UFC entre os anos de 1992 e 2002 (seguimento médio de 15,2 anos). O grupo de exposição (GE) foi composto por 30 mulheres em qualquer categoria de SHG, e o grupo de não exposição (GNE) compreendeu 30 mulheres sem história de patologia obstétrica. Foram avaliados os dados antropométricos e laboratoriais associados ao risco cardiovascular e calculados o escore Framingham (variáveis dependentes). Para variáveis quantitativas, foram usados o teste t de Student e o teste de Mann-Whitney. Para variáveis qualitativas, aplicou-se o teste exato de Fisher. Considerou-se a significância estatística como p<0,05. Resultados: GE apresentou valores mais altos de IMC (p=0,03, OR=1,13, IC 1,00-1,3), PAS (p=0,03, OR=1,03, IC 1,00-1,06), LDL-C (p=0,02, OR=1,02, IC 1,00-1,04) e glicose de jejum (p=0,02, OR=1,03, IC 1,00-1,07), além de valores mais altos no escore de Framingham (p=0,03, OR=1,09, IC 1,00-1,19). As mulheres em GE usaram medicamentos anti-hipertensivos com mais frequência (p=0,03, OR=5,2, IC 1,3-21,2). Conclusão: foi encontrado um perfil de risco cardiovascular desfavorável nas pacientes com história de SHG em comparação com as mulheres sem esse histórico. .

Expansion of morbidity: trends in healthy life expectancy of the elderly population / A expansão da morbidade: tendências da expectativa de vida saudável da população idosa

Objective: to analyze the changes in life expectancy (LE) and disability-free life expectancy (DFLE) in São Paulo's elderly population to assess the occurrence of compression or expansion of morbidity, between 2000 and 2010. Methods: cross-sectional and population survey, based on official data for the city of São Paulo, Brazil, and data obtained from the Health, Well-Being and Aging Survey (SABE). Functional disability was defined as difficulty in performing at least one basic activity of daily living. The Sullivan method was used to calculate LE and DFLE for the years 2000 to 2010. Results: from 2000 to 2010, there was an increase in disabled life expectancy (DLE) in all age groups and both sexes. The proportion of years of life free of disability, at 60 years of age, decreased from 57.94% to 46.23% in women, and from 75.34% to 63.65% in men. At 75 years of age, this ratio decreased from 47.55% to 34.54% in women, and from 61.31% to 56.01% in men. Conclusion: the expansion of morbidity is an ongoing process in the elderly population of the municipality of São Paulo, in the period of 2000-2010. These results can contribute to the development of preventive strategies and planning of adequate health services to future generations of seniors. .

Objetivo: analisar as mudanças na expectativa de vida (EV) e na expectativa de vida livre de incapacidade (EVLI) dos indivíduos idosos do município de São Paulo, de 2000 a 2010, de modo a avaliar a ocorrência de compressão ou expansão da morbidade nessa população. Métodos: estudo transversal repetido, de base populacional, utilizando dados oficiais secundários para o município de São Paulo e dados obtidos a partir do Estudo Saúde Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). A incapacidade funcional foi definida como dificuldade para a realização de pelo menos uma atividade básica de vida diária. O método de Sullivan foi utilizado para o cálculo de EV e EVLI para os anos de 2000 e 2010. Resultados: de 2000 a 2010, observou-se um aumento da expectativa de vida com incapacidade (EVCI) em todas as faixas etárias, em ambos os sexos. A proporção de anos de vida livres de incapacidade, aos 60 anos, decresceu de 57,94% para 46,23% em mulheres, e de 75,34% para 63,65% em homens. Já aos 75 anos, esta proporção decresceu de 47,55% para 34,54% em mulheres, e de 61,31% para 56,01% em homens. Conclusão: a expansão da morbidade é um processo em curso na população idosa do município de São Paulo, no período de 2000 a 2010. Os resultados apresentados podem colaborar para a elaboração de estratégias preventivas e para o planejamento de serviços de saúde adequados às futuras gerações de idosos. .

Effect of the elimination of chronic diseases on disability-free life expectancy among elderly individuals in Sao Paulo, Brazil, 2010 / Efeito da eliminação de doenças crônicas sobre a expectativa de vida livre de incapacidade entre idosos em São Paulo, Brasil, 2010

The scope of this study was to establish whether the elimination of certain chronic diseases is capable of leading to the compression of morbidity among elderly individuals in Sao Paulo (Brazil), 2010. A population-based, cross-sectional study was carried out with official data for the city of Sao Paulo (Brazil) in 2010 and data from the SABE (Health, Wellbeing and Ageing) study. A total of 907 elderly individuals were evaluated, 640 of whom were women (64.6%). Sullivan's method was used for the calculation of disability-free life expectancy (DFLE). Life tables for cause elimination were used to calculate the probabilities of death with the elimination of health conditions. In absolute terms, the gains in LE and DFLE were greater in the younger age group (60 to 74 years) in both genders. In relative terms (%DFLE in LE), the gains were higher among women aged 75 years or older and among men aged 60 years. If eliminated, heart disease was the condition that would most lead to the compression of morbidity in both genders. The elimination of chronic diseases from the elderly population could lead to a compression of morbidity in men and women at both 60 years of age and 75 years of age or older.

O objetivo deste estudo é avaliar se a eliminação de determinadas doenças crônicas é capaz de levar à compressão da morbidade em indivíduos idosos de São Paulo (Brasil), 2010. Estudo transversal analítico, de base populacional, utilizando dados oficiais secundários para o Município de São Paulo, em 2010, e dados obtidos a partir do estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (SABE). Um total de 907 indivíduos idosos foram avaliados, sendo 640 do sexo feminino (64,6%). O método de Sullivan foi utilizado para o cálculo de expectativas de vida livre de incapacidade (E.V.L.I.). Tábuas de vida de eliminação de causas foram utilizadas para calcular as probabilidades de morte com a eliminação de doenças. Em termos absolutos, os ganhos em expectativa de vida (E.V.) e E.V.L.I. foram maiores nas idades mais jovens (60 a 74 anos), em ambos os sexos. Em termos relativos (% E.V.L.I. na E.V.), os ganhos foram maiores nas mulheres de 75 anos ou mais e nos homens aos 60 anos. A doença cardíaca apresentou-se como aquela que mais promoveria a compressão da morbidade, caso fosse eliminada, em ambos os sexos. A eliminação de doenças crônicas na população idosa poderia levar a uma compressão da morbidade em homens e mulheres, tanto na idade de 60 anos, quanto na de 75 anos ou mais.

A transição de saúde e as mudanças na expectativa de vida saudável da população idosa: possíveis impactos da prevenção de doenças crônicas / The health transition and changes in healthy life expectancy in the elderly population: possible impacts of chronic disease prevention / La transición de la salud y los cambios en la expectativa de vida saludable de la población anciana: posibles impactos de la prevención de enfermedades crónicas

O objetivo foi avaliar o impacto da eliminação das doenças crônicas sobre a expectativa de vida livre de incapacidade da população idosa. Estudo transversal, de base populacional, utilizando dados oficiais secundários para o Município de São Paulo, Brasil, em 2000, e dados obtidos do Estudo SABE. Tábuas de vida de eliminação de causas foram utilizadas para calcular as probabilidades de morte com a eliminação de doenças. As enfermidades eliminadas que geraram o maior aumento de expectativa de vida livre de incapacidade, para o sexo feminino, foram a doença cardíaca (em primeiro lugar), o diabetes mellitus (em segundo lugar) e a hipertensão arterial (em terceiro lugar). Já para o sexo masculino, as doenças eliminadas que geraram maior aumento de expectativa de vida livre de incapacidade foram a doença cardíaca (em primeiro lugar), a hipertensão arterial (em segundo lugar), a queda (em terceiro lugar aos 60 anos) e a doença pulmonar crônica (em terceiro lugar aos 75 anos). A classificação das doenças crônicas, segundo o impacto na expectativa de vida livre de incapacidade, poderá auxiliar no planejamento de programas de prevenção e promoção da saúde.

This study evaluated the impact of the elimination of certain chronic illnesses on disability-free life expectancy in the elderly population. This was a cross-sectional survey based on official data from the city of São Paulo, Brazil, in 2000, and from the SABE study. Cause-deleted probabilities of dying were derived with the cause-elimination life-table technique. Eliminated diseases that generated the largest increase in disability-free life expectancy in women were heart disease, diabetes mellitus, and hypertension (in that order). In men, eliminated diseases that generated the largest increase in disability-free life expectancy were, at 60 years, heart disease, hypertension, and falls, and at 75 years of age, heart disease, hypertension, and chronic lung disease. Classification of chronic diseases according to impact on disability-free life expectancy can assist the planning of preventive programs and health promotion.

El objetivo fue evaluar el impacto de la eliminación de las enfermedades crónicas en la expectativa de vida libre de incapacidad de la población anciana. Estudio transversal, de base poblacional, utilizando datos oficiales secundarios sobre el municipio de São Paulo, Brasil, en 2000, y datos obtenidos a partir del Estudio SABE. Las tablas de vida de eliminación de causas se utilizaron para calcular las probabilidades de muerte con la eliminación de enfermedades. Las enfermedades eliminadas que generaron el mayor aumento de expectativa de vida libre de incapacidad, para el sexo femenino, fueron: la enfermedad cardíaca (en 1º lugar), la diabetes mellitus (en 2º lugar) y la hipertensión arterial (en 3º lugar). Asimismo, para el sexo masculino, las enfermedades eliminadas que generaron mayor aumento de expectativa de vida libre de incapacidad fueron: la enfermedad cardíaca (en 1º lugar), la hipertensión arterial (en 2º lugar), la caída (en 3º lugar, a los 60 años) y la enfermedad pulmonar crónica (en 3º lugar, a los 75 años). La clasificación de las enfermedades crónicas, según el impacto en la expectativa de vida libre de incapacidad, podrá auxiliar en la planificación de programas de prevención y promoción de la salud.

Effect of eliminating chronic diseases among elderly individuals / Efeito da eliminacao de doencas cronicas em individuos idosos / Efecto de la eliminacion de enfermedades cronicas en individuos ancianos

OBJECTIVE: To determine whether the elimination of certain chronic diseases is capable of leading to the compression of morbidity among elderly individuals. METHODS: A population-based, cross-sectional study was carried out with official data for the city of Sao Paulo, Southeastern Brazil in 2000 and data from the SABE (Health, Wellbeing and Ageing) study. Sullivan's method was used to calculate disability-free life expectancy. Cause-deleted life tables were used to calculate the probabilities of death and disabilities with the elimination of health conditions. RESULTS: The largest gains in disability-free life expectancy, with the elimination of chronic illness, occurred in the female gender. Among individuals of a more advanced age, gains in disability-free life expectancy occurred as result of a relative compression of morbidity. Among men aged 75 years, all conditions studied, except heart disease and systemic arterial pressure, led to an absolute expansion of morbidity and, at the same time, to a relative compression of morbidity upon being eliminated. CONCLUSIONS: The elimination of chronic diseases in the elderly could lead to the compression of morbidity in elderly men and women. .

OBJETIVO: Avaliar se a eliminação de determinadas doenças crônicas é capaz de levar à compressão da morbidade em indivíduos idosos. MÉTODOS: Estudo transversal analítico de base populacional realizado com dados oficiais secundários para o Município de São Paulo, em 2000, e dados obtidos a partir do estudo SABE: Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento. Foi utilizado o método de Sullivan para o cálculo de expectativas de vida livre de incapacidade. Tábuas de vida de eliminação de causas foram utilizadas para calcular as probabilidades de morte e incapacidade com a eliminação de doenças. RESULTADOS: Os maiores ganhos em expectativa de vida livre de incapacidade, com a eliminação de doenças crônicas, ocorreram no sexo feminino. Nos indivíduos de idade mais avançada, os ganhos dessa expectativa de vida ocorreram em função de um processo de compressão relativa da morbidade. Nos homens com idade de 75 anos, todas as doenças estudadas, com exceção da doença cardíaca e da hipertensão arterial sistêmica, levaram a um processo de expansão absoluta da morbidade, mas simultaneamente a um processo de compressão relativa da morbidade ao serem eliminadas. CONCLUSÕES: A eliminação de doenças crônicas na população idosa pode levar a uma compressão da morbidade em homens e mulheres idosos. .

OBJETIVO: Evaluar si la eliminación de determinadas enfermedades crónicas es capaz de generar disminución de la morbilidad en individuos ancianos MÉTODOS: Estudio transversal analítico de base poblacional realizado con datos oficiales secundarios para el municipio de Sao Paulo (Brasil), en 2000, y datos obtenidos a partir de estudio SABE: Salud, Bienestar y Envejecimiento. Se utilizó el método de Sullivan para el cálculo de expectativas de vida libre de incapacidad. Tablas de vida de eliminación de causas fueron utilizadas para calcular las probabilidades de muerte e incapacidad con la eliminación de enfermedades. RESULTADOS: Las mayores ganancias en expectativa de vida libre de incapacidad, con la eliminación de enfermedades crónicas, ocurrieron en el sexo femenino. En los individuos de edad más avanzada, las ganancias de esa expectativa de vida ocurrieron en función de un proceso de reducción relativa de la morbilidad. En los hombres con edad de 75 años, todas las enfermedades estudiadas, con excepción de la enfermedad cardíaca y de la hipertensión arterial sistémica, llevaron a un proceso de expansión absoluta de la morbilidad, pero simultáneamente a un proceso de reducción relativa de la morbilidad al ser eliminadas. CONCLUSIONES: La eliminación de enfermedades crónicas en la población anciana puede llevar a una reducción de la morbilidad en hombres y mujeres ancianos. .

Regional disparity on life expectancy, active life expectancy in the elderly from Beijing / 中华流行病学杂志

Objective To explore the regional disparity in life expectancy (LE), active life expectancy (ALE), active life expectancy/life expectancy (ALE/LE) of the elderly in Beijing and to express the impact of hypertension upon those indices. Methods The sample was derived from a 'Beijing multidimensional longitudinal study on aging', including those from urban district (Xuanwu), rural district (Daxing and Huairou) by well-established statistical sampling techniques. Baseline survey comprised 1847 people aged 60 years or over, living in the communities in Beijing in 2004. The subjects under research were investigated with questionnaires at home by well-trained interviews and the contents would include: degree of education, occupation, medical history of hypertension together with repeated blood pressure measurements. Someone being 'active' was defined as the ability in performing activities of daily life (ADL). IMaCH software for multi-state life table method was used to calculate the life expectancy (LE), active life expectancy (ALE) and active life expectancy/life expectancy (ALF/LE) in different district and the hypertensive exert influence on those indices. Results Data from the study showed that people inhabited in the rural district had lower LE, ALE and degree of education (illiteracy account for 66.2 percentage), but with more physical activities (account for 95.5 percentage) and higher ALE/LE than urban district people.Regional disparity in Females was obvious than in males while hypertension would exert more influence on LE of the urban women, which widened the gap in LE, ALE of males and ALE of females between the urban and rural areas. Conclusion Regional disparity was found existing in LE,ALE, ALE/LE of the elderly from Beijing, particularly in females. Hypertension widened the gap and decreased the quality of life on senior citizens in the rural areas. This finding underlined the influence of habitation on the quality of life which manifested the importance of prevention regarding high blood pressure.

The impact of hypertension on active life expectancy among senior citizens of Beijing / 中华流行病学杂志

Objective The aim of this study is to explore the influence of hypertension on life expectancy (LE), active life expectancy (ALE) and active life expectancy/life expectancy (ALE/LE) among senior citizens in Beijing. Methods The sample derived from Beijing multidimensional longitudinal study on aging, baseline survey consisted of 1847 elderly people aged 60 years and over dwelling in the communities from one urban district (Xuanwu),one suburban country (Daxing) and one mountainous country (Huairou) in Beijing, 2004. Cluster, stratified and randomly selected sampling technique was used and a follow-up program was carried out in 2007. The subjects were invited to fill in questionnaires at home through well-trained interviewers, together with medical history of hypertension and repeated blood pressure measurements adopted. The state of activity was defined according to whether they could perform activities of daily life (ADL). IMaCH software for multi-state life table method was used to calculate the life expectancy(LE), active life expectancy (ALE) and active life expectancy/life expectancy(ALE/LE) in people with hypertension and normal blood tension, as well as on those people with hypertension with or without cardio-cerebral disease.Results The study manifested that hypertensives were associated with the reduction of LE,ALE and ALE/LE compared to the normotensives. The ALE/LE was descending along with ageing, and the speed of reduction was much faster in the hypertensive group, especially within senile population. LE,ALE and ALE/LE among the hypertensives with cardio-cerebral vascular diseases were shorter than the hypertensives without the disease. Difference in ALE/LE was striking in people with virile senility.Conclusion Hypertension remarkably impacted the active life expectancy on senior citizens living in Beijing, especially for elderly. Hypertensives with cardio-cerebral vascular diseases exerted further influence on active life expectancy, particularly among population of virile senility. The finding underlined the tremendous importance of preventing high blood pressure and its complication.

Effects and trends of stroke and life expectancy among older adults-from 1990s to 2000s / 中华流行病学杂志

Objective To explore the experience of stroke influencing the lire expectancy(LE),active life expectancy(ALE),inactive life expectancy(IALE),and the trend of 1ife expectancy among older adults,from 1990s to 2000s in Beijing,China.Methods A representative sample of 3257 elderly people living in urban or rural communities in Beijing were followed up from 1990 until 2004.Their health and survival status had been surveyed every 3-5 years.Activity Daily Living(ADL)scale,recommended bv WHO was used to evaluate the physical function capability of the elderly.SAS was used to estimate LE,ALE and IALE for both periods of 1992-1997 and 2000-2004 by age and by areas of residency(rural or urban).Results LE and ALE were shorter.and IALE was longer,among the elderly with stroke than those without stroke at all age groups.Functional Status at baseline was also a very important factor in determining ALE and IALE.For those active at baseline,ALE in the elderly with stroke was shorter than those without.There were no difiererlces found in IALE between those with or without stroke.but ALE was longer than LALE.For the elderly with stroke and inactive at baseline.their IALE were longer than ALE and their ALE were at low levels in all age groups.Among those with stroke and living in urban,their LE and ALE were longer than those living in the rural area.When comparing with the period of 1992-1997.botll LE and ALE increased during the period of 2000-2004 in all the elderly groups,both in urban and rural areas.The largest increment occurred among those with stroke who originated in an inactive state.Conclusion Stroke reduced both quality and quantity of life of the elderly.The reductions of LE and ALE were greater among the elderly with stroke in rural than in urban areas.Both LE and ALE increased from 1992-1997 to 2000-2004 among the elderly with stroke in both urban and rural areas.

Life expectancy among elderly Brazilians in 2003 according to different levels of functional disability

The aim of the present study was to estimate disability-free life expectancy for the Brazilian elderly in 2003, by gender and age, based on different concepts of functional disability. The Sullivan method is used to combine the period life tables from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE, 2003) and the prevalence of functional disability according to the 2003 National Sample Household Survey (PNAD 2003). The main results of the study indicate that at age 60, Brazilian men can expect to live 19 years, 39 percent with mild, 21 percent with moderate, and 14 percent with severe functional disability, respectively. At the same age, Brazilian women can expect to live 22 years: 56 percent with mild, 32 percent with moderate, and 18 percent with severe functional disability.

Informações sobre o número de anos a serem vividos com incapacidade funcional possibilitam direcionar políticas públicas que visem a diminuir o número de anos nestas condições. Desagregadas segundo diferentes níveis de incapacidade, podem ensejar o desenho e implementação de ações mais específicas e eficazes. O objetivo deste estudo foi medir a expectativa de vida livre de e com incapacidade funcional para os idosos brasileiros em 2003, por sexo e idade, utilizando diferentes níveis de incapacidade funcional. Empregou-se o método de Sullivan, combinando a tábua de vida e as prevalências de incapacidade funcional. Foram utilizadas as tábuas de vida publicadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e as prevalências de incapacidade da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios. Os principais resultados indicam que, aos 60 anos, a expectativa de vida dos homens era de 19 anos, 39 por cento com incapacidade funcional leve, 21 por cento com incapacidade moderada e 14 por cento com incapacidade funcional grave. Nessa mesma idade, a expectativa de vida das mulheres era de 22 anos (56 por cento, 32 por cento e 18 por cento com incapacidades funcionais leve, moderada e grave, respectivamente).

Does the Hot Spring Contribute to the Active Life Expectancy?-The 3 years follow-up survey in the J town which commenced health promotion facilities using hot spring- / 日本温泉気候物理医学会雑誌

In the town which commenced health promotion facilities using hot spring in May, 2000, how the utilization frequency influences afterwards health status and active life expectancy, was investigated by the follow-up study.<br>The research subjects were all inhabitants aged 40 or more years living in J town with about 10, 000 inhabitants in Toyama Prefecture, Japan. The cooperation request of the survey was carried out to women's association, when the survey was performed in December, 2000.<br>With regard to the entry survey, the answers of 5, 812 (95.0%)of the 6, 117 registered inhabitants were collected. They were served to the follow-up survey on (1) death, (2) bone fracture, (3) cerebral apoplexy, (4) senile dementia, (5) welfare facilities entrance, (6) long term admission beyond 6 months, (7) bed bound, (8) diabetes mellitus from April, 2001 to March, 2004. The sex-age matched control was randomly selected from the inhabitants participated in the entry survey for case-control study.<br>As the result, the occurrence rates of (1) death and (2) bone fracture were significantly lower in the group with twice or more utilization of the hot spring per year compared with the group utilizing once or less per year, and (3) cerebral apoplexy showed the slightly significant relationship, even after adjusting with exercise habit and WHO-QOL of confounding factors. The other events were not significantly associated with frequency of hot spring utilization.<br>It has been indicated that health promotion facilities using hot spring could contribute to active life expectancy via health and welfare promotion.

Active Life Expectancy for People over 65 Years Old in a Local City in the Northern Part of Tohoku District

Life expectancy does not necessarily match quality of life (QOL). A cohort study involving a population of 10,107 in a certain city of Japan was conducted to evaluate active life expectancy (ALE), which has a direct relationship with QOL. The ALE that took functional recovery rates into account was 17.20 and 19.08 years for males and females respectively, at the age of 65. These values increased by 2.98 and 3.87 years for men and women, respectively, compared with when functional recovery rates were not considered. ALE may serve as an indicator for the objective evaluation of various public health services provided by local governments.